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腰椎牵引疗法操作规程

时间:2015-12-12 18:10:41  来源:中医网

    腰椎牵引疗法操作规程

    【适应症】

    腰椎间盘突出症,尤为造成脊神经损害者;腰椎退行性疾患;腰椎小关节功能障碍、腰椎肌肉疼痛导致的痉挛或紧张等。

    【禁忌症】

    下胸腰段脊髓受压、马尾神经综合征、腰椎感染、恶性肿瘤、风湿性关节炎、急性拉扭伤、腹疝、裂孔疝、动脉瘤、严重痔疮、严重骨质疏松、急性消化性溃疡或胃食道返流、心血管疾病(尤其是未控制的高血压病)、严重的呼吸系统疾病、心肺功能障碍、孕妇。

    【操作方法】

    (1)牵引体位:仰卧位和俯卧位等体位。

    (2)腰椎角度:通常以髋/膝的位臵改变腰椎角度来调节。

    (3)应用模式:根据需要选择持续牵引或间歇牵引。

    (4)牵引力量:患者可以接受的范围。常用的牵引力量范围为20~60kg。

    (5)治疗时间:大多为10~30min。

    (6)频度和疗程:频度为日一次或一周3~5次,10天一疗程。

    (7)辅助理疗:牵引治疗前可用红外线或超短波等放松局部肌肉。

    【治疗操作】

    (1)治疗前

    ①根据处方,确定选择患者牵引体位

    ②固定牵引带,骨盆牵引带的上缘应恰好处于髂前上嵴,反向牵引带固定于胸廓(或双侧腋下),分别将牵引带系于牵引弓和牵引床头。

    (2)治疗中

    ①设定参数:包括力量、时间、间歇时间、角度。

    ②治疗调整:根据牵引力的大小相应调整时间,牵引力大则时间要短。

    (3)治疗后

    ①牵引绳完全放松、控制参数回零后关机。

    ②患者状况再估价。

    ③记录本次牵引的参数,作为下一次治疗的依据。

    【注意事项】

    1、患者须知

    (1)尽量使自己放松。

    (2)症状加重或有不良反应时及时告诉治疗师。

    2、工作人员须知

    (1)为减少摩擦力可选择滑动的分离式牵引床,骨盆臵于滑动部分;治疗前后,锁定分离床,治疗时再开启。

    (2)可采用脚凳、枕头等调整患者腰椎角度。

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